AVANCES RECIENTES EN EL MANEJO CLÍNICO DEL MELANOMA: DIAGNÓSTICO, BIOMARCADORES E INMUNOTERAPIA

Resumen

El melanoma es una neoplasia maligna de los melanocitos, caracterizada por una alta mortalidad y un potencial metastásico temprano. Si bien representa una pequeña fracción de los cánceres de piel, causa la mayoría de las muertes relacionadas con estos tumores. Esta revisión narrativa resumió los principales avances recientes en diagnóstico, pronóstico y tratamiento, a la vez que destacó las deficiencias restantes. La búsqueda se realizó en la base de datos PubMed/MEDLINE, abarcando publicaciones de 1998 a 2024. Se incluyeron doce artículos, incluyendo estudios observacionales, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas e informes de casos. Los hallazgos destacaron la utilidad de los marcadores inmunohistoquímicos y moleculares, así como la PET/CT, en la evaluación metabólica. Entre los biomarcadores, destacaron la actividad inhibidora del melanoma (MIA), la LDH sérica, la polarización de macrófagos y la expresión de Ki-67, aunque aún no se han validado para su uso rutinario. En los subtipos acral y amelanótico, persistieron las dificultades diagnósticas, a menudo asociadas con retrasos terapéuticos. En el ámbito terapéutico, la introducción de terapias dirigidas e inmunoterapia con inhibidores de puntos de control ha transformado el pronóstico, aunque la resistencia primaria y adquirida sigue siendo un desafío. En resumen, se han logrado avances significativos, pero la detección temprana, la validación de biomarcadores y el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas siguen siendo prioridades.