DOENÇA DE KAWASAKI NA PEDIATRIA: DESAFIOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS

Resumo

A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda de pequenos e médios vasos que acomete predominantemente crianças menores de cinco anos, constituindo uma das principais causas de cardiopatia adquirida na infância em países desenvolvidos. O diagnóstico permanece desafiador devido à ausência de um teste laboratorial específico e à semelhança de suas manifestações clínicas com outras doenças febris exantemáticas da infância, o que pode retardar o início do tratamento e aumentar o risco de complicações cardiovasculares, especialmente aneurismas das artérias coronárias. O presente estudo teve como objetivo analisar os principais desafios diagnósticos e terapêuticos da doença de Kawasaki na população pediátrica, com base nas evidências científicas mais recentes. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, realizada nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando descritores relacionados à doença de Kawasaki, diagnóstico, tratamento e pediatria, combinados por operadores booleanos. Foram incluídos estudos primários publicados nos últimos cinco anos, nos idiomas inglês, português e espanhol, que abordassem aspectos clínicos, diagnósticos, terapêuticos e desfechos da doença. Os achados demonstram que o reconhecimento precoce dos sinais clínicos, associado ao uso de exames laboratoriais e métodos de imagem, especialmente o ecocardiograma, é essencial para reduzir o risco de complicações cardiovasculares. Em relação ao tratamento, a administração precoce de imunoglobulina intravenosa associada ao ácido acetilsalicílico permanece como a terapia de primeira linha, enquanto terapias imunomoduladoras adicionais têm sido utilizadas em casos refratários. Conclui-se que o diagnóstico precoce, aliado ao tratamento oportuno e ao acompanhamento cardiológico contínuo, é fundamental para minimizar as complicações da doença e melhorar o prognóstico dos pacientes pediátricos.