CONSCIÊNCIA INTRAOPERATÓRIA DURANTE ANESTESIA GERAL: FATORES DE RISCO, PREVENÇÃO E IMPACTO PSICOLÓGICO

Resumo

A consciência intraoperatória, também denominada despertar intraoperatório, consiste na recuperação inesperada da percepção durante a anestesia geral, com posterior memória explícita de eventos ocorridos quando o paciente deveria permanecer inconsciente. Ainda que rara, associa-se a sofrimento agudo, sequelas psicológicas e repercussões médico-legais que justificam atenção permanente. Esta revisão narrativa, de caráter crítico, teve por objetivo analisar os fatores de risco, as estratégias de prevenção e o impacto psicológico do fenômeno, a partir da literatura indexada nas principais bases de dados em saúde, publicada entre 2000 e 2026, sem exclusão de estudos clássicos fundamentais. Discutiram-se o espectro de estados de consciência sob anestesia, a divergência de incidências entre estudos prospectivos e auditorias por notificação espontânea, os fatores relacionados ao paciente, ao procedimento e à técnica, e as evidências comparativas sobre monitorização da profundidade anestésica. Abordaram-se ainda as consequências psicológicas, incluindo o transtorno de estresse pós-traumático, e propôs-se uma via prática de cuidado integrando estratificação de risco, prevenção, detecção pós-operatória e manejo. Conclui-se que nenhuma tecnologia isolada elimina o risco, sendo a prevenção multimodal e o seguimento estruturado os pilares da segurança.