IMPACTOS CARDIOVASCULARES DE LA TIRZEPATIDA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2: UNA REVISIÓN INTEGRATIVA DE LA LITERATURA

Resumen

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se asocia con un alto riesgo cardiovascular, siendo las enfermedades cardiovasculares la principal causa de mortalidad en esta población. La tirzepatida, un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1, ha demostrado efectos prometedores en el control metabólico y en la modulación del riesgo cardiometabólico. Objetivo: Analizar los impactos cardiovasculares y cardiometabólicos de la tirzepatida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos PubMed y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). La estrategia de búsqueda incluyó los descriptores "tirzepatide", "diabetes mellitus" y "cardiovascular". Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados en los últimos cinco años, que involucraron a pacientes adultos con DM2 y evaluaron desenlaces cardiovasculares o parámetros cardiometabólicos. Resultados: La tirzepatida demostró reducciones significativas de la hemoglobina glucosilada, superiores a las observadas con insulina basal y otros agentes antidiabéticos, además de una menor incidencia de hipoglucemia. Se observó una pérdida de peso considerable, frecuentemente superior al 15 %, lo que contribuyó a la reducción del riesgo cardiometabólico. Asimismo, se evidenciaron mejoras consistentes en la presión arterial, el perfil lipídico y la albuminuria, lo que sugiere un posible efecto nefroprotector. En cuanto a los desenlaces cardiovasculares, los estudios indicaron un perfil de seguridad favorable, con no inferioridad y una tendencia a la reducción de eventos cardiovasculares mayores, incluyendo infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Conclusión: La tirzepatida presenta beneficios significativos en el control glucémico, la reducción del peso corporal y la mejora de múltiples factores de riesgo cardiometabólicos, además de un potencial efecto cardioprotector. Estos hallazgos respaldan su papel como una estrategia terapéutica prometedora en el manejo de la DM2, especialmente en pacientes con alto riesgo cardiovascular.