DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y SUS IMPLICACIONES EN LA ATENCIÓN EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN EL SUS

Resumen

Los determinantes sociales de la salud representan un conjunto de factores económicos, sociales, culturales y ambientales que influyen directamente en las condiciones de vida, los procesos de enfermedad y el acceso de la población a los servicios de salud. En el contexto del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil, comprender estos determinantes es esencial para fortalecer la Atención Primaria de Salud (APS), considerada la principal puerta de entrada al sistema de salud y responsable de promover la equidad en la atención. Este artículo tuvo como objetivo analizar cómo los determinantes sociales de la salud influyen en el cuidado en la Atención Primaria de Salud en el contexto del SUS. Se trata de una revisión integradora de la literatura, con enfoque cualitativo, realizada entre febrero y abril de 2026, a partir de búsquedas en bases de datos nacionales e internacionales y documentos oficiales. Se incluyeron 17 artículos científicos y 7 documentos normativos, totalizando 24 fuentes analizadas. Los resultados evidencian que los determinantes sociales de la salud, como ingresos, escolaridad, condiciones de vivienda y vulnerabilidad territorial, ejercen una fuerte influencia sobre el acceso, la continuidad y la calidad de la atención en la Atención Primaria de Salud. Se observó que estos factores están directamente relacionados con las inequidades en salud, reflejando desigualdades estructurales históricas. A pesar de los avances normativos del SUS y del potencial de la Atención Primaria para promover la equidad, aún persisten fragilidades en su operacionalización, especialmente en la incorporación práctica de los determinantes sociales en el proceso de trabajo en salud. Se concluye que el enfrentamiento de las inequidades exige el fortalecimiento de políticas intersectoriales, la cualificación profesional y una organización más integrada de la Atención Primaria.