CARCINOMA ADENOIDE CÍSTICO: UM RELATO DE CASO

Resumo

O carcinoma adenoide cístico (CAC) é uma neoplasia maligna de origem glandular pouco frequente, marcada por crescimento infiltrativo, acentuada propensão à invasão perineural e tendência à disseminação hematogênica tardia, sobretudo para os pulmões. Em razão de seu comportamento biológico peculiar, o tumor pode permanecer indolente por longos períodos, o que dificulta o diagnóstico precoce e impõe seguimento clínico prolongado. O presente trabalho descreve a evolução de um paciente do sexo masculino, com 23 anos à época do diagnóstico, que apresentou lesão expansiva em hemimaxila direita, inicialmente confundida com afecção odontogênica. A propedêutica complementar, composta por tomografia computadorizada, ressonância magnética e estudo histopatológico, confirmou tratar-se de CAC com extenso comprometimento ósseo e invasão de estruturas adjacentes. A conduta terapêutica incluiu maxilectomia total e radioterapia adjuvante. Após cerca de três anos de estabilidade clínica, identificou-se nódulo pulmonar único, compatível com metástase à distância, tratado exclusivamente por radioterapia. Atualmente, o paciente encontra-se assintomático, sob acompanhamento multiprofissional e relata boa qualidade de vida. Este relato evidencia a importância da suspeição clínica diante de lesões maxilares de evolução atípica em pacientes jovens, bem como reforça a necessidade de vigilância prolongada e abordagem interdisciplinar para pacientes acometidos por neoplasias de glândula salivar.