RESISTÊNCIA AO FLUCONAZOL EM ESPÉCIES DE CANDIDA ASSOCIADAS À CANDIDÚRIA EM PACIENTES HOSPITALIZADOS: REVISÃO NARRATIVA

Resumo

A candidúria é um achado relevante em pacientes hospitalizados e pode estar associada ao uso de cateter vesical, antibioticoterapia prévia, internação prolongada, diabetes mellitus, imunossupressão e maior gravidade clínica. Este estudo teve como objetivo analisar a resistência ao fluconazol em espécies de Candida associadas à candidúria em pacientes hospitalizados, considerando fatores de risco, mecanismos de resistência e implicações clínicas. Trata-se de revisão narrativa da literatura, qualitativa e descritiva. A busca foi realizada nas bases PubMed e SciELO, considerando publicações entre 2023 e 2025 e termos relacionados à candidúria, fluconazol e biofilme, combinados pelo operador booleano AND. Oito artigos científicos compuseram a revisão. Os estudos destacaram espécies não-albicans, especialmente Candida tropicalis, Candida glabrata e Candida krusei, devido à resistência ou menor sensibilidade ao fluconazol. Entre os mecanismos relacionados à resistência observaram-se alterações no gene ERG11 bombas de efluxo, modificações na via do ergosterol e formação de biofilmes. Conclui-se que a identificação das espécies, a avaliação da sensibilidade antifúngica, o uso racional dos antifúngicos e o controle dos fatores predisponentes são fundamentais para o manejo da candidúria e a redução de possíveis falhas terapêuticas no ambiente hospitalar.