USO DE DOBUTAMINA NO CHOQUE CARDIOGÊNICO: UMA REVISÃO DA LITERATURA ATUAL

Resumo

Este artigo buscou revisar, de forma estruturada, o papel da dobutamina no manejo do choque cardiogênico (CC), descrevendo seu mecanismo de ação, suas indicações, sua posologia e as evidências científicas atuais que sustentam ou limitam seu uso. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com buscas nas bases PubMed/MEDLINE, Cochrane Library e SciELO, priorizando ensaios clínicos randomizados, metanálises e diretrizes publicadas principalmente entre 2018 e 2026. Os resultados mostram que a dobutamina, agonista predominantemente β1-adrenérgico, permanece como um dos inotrópicos mais utilizados no CC normotensivo ou estabilizado com vasopressor, sendo comparável ao milrinone em desfechos de mortalidade em ensaios randomizados, embora estudos observacionais sugiram maior risco de arritmias e de mortalidade associado ao seu uso. Conclui-se que a dobutamina mantém papel relevante como medida-ponte hemodinâmica no CC, devendo seu uso ser individualizado, guiado por monitorização hemodinâmica contínua e sempre associado à busca da causa de base e, quando indicado, à revascularização ou ao suporte circulatório mecânico.