INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS PARA MALFORMAÇÕES UROGENITAIS EM CRIANÇAS COM HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA: DESAFIOS NO MANEJO UROLÓGICO PEDIÁTRICO

Resumo

Introdução: A hiperplasia adrenal congênita (HAC) é uma desordem genética que afeta a produção de hormônios pelas glândulas adrenais, resultando em distúrbios no desenvolvimento urogenital, especialmente em crianças do sexo feminino. Essas malformações podem levar a complicações físicas e emocionais, exigindo intervenções cirúrgicas para corrigir anomalias anatômicas e restaurar a função urológica adequada. O manejo urológico pediátrico nesse contexto apresenta desafios significativos, incluindo a necessidade de abordagem multidisciplinar e o impacto das intervenções na qualidade de vida das crianças afetadas. Objetivo: Analisar as intervenções cirúrgicas realizadas em crianças com malformações urogenitais decorrentes da hiperplasia adrenal congênita, avaliando as complicações, os resultados funcionais e a qualidade de vida pós-operatória. Metodologia: A pesquisa seguiu as diretrizes do checklist PRISMA e abrangeu artigos publicados nos últimos 10 anos nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Foram utilizados cinco descritores: Defeitos do desenvolvimento sexual (DDS), Virilismo, Ambiguidade genital, Hidrocele e Criptorquidia. Os critérios de inclusão foram: estudos que abordaram intervenções cirúrgicas em pacientes pediátricos com HAC, artigos que relataram resultados clínicos pós-operatórios e pesquisas que discutiram aspectos psicossociais pós-intervenção. Os critérios de exclusão incluíram publicações não revisadas por pares, estudos com foco em adultos e pesquisas que não apresentaram dados clínicos relevantes. Resultados: A análise revelou que as intervenções cirúrgicas mais comuns incluíram correções de anomalias anatômicas e reconstruções urogenitais. As complicações variaram desde infecções até a necessidade de cirurgias revisionales. A maioria dos estudos destacou a importância do suporte psicológico no pós-operatório, com um impacto significativo na qualidade de vida das crianças. Conclusão: As intervenções cirúrgicas para malformações urogenitais em crianças com hiperplasia adrenal congênita foram essenciais para melhorar a função urológica e a qualidade de vida. Apesar dos desafios associados, a abordagem multidisciplinar se mostrou crucial para o manejo eficaz, enfatizando a necessidade de suporte contínuo para a saúde física e emocional das crianças afetadas.