USO DE LA TCFC EN LA NAVEGACIÓN DE CONDUCTOS OBLITERADOS: REDUCCIÓN DEL RIESGO DE PERFORACIÓN Y PRESERVACIÓN TISULAR

Resumen

Este artículo buscó analizar el papel de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) en la navegación de conductos radiculares obliterados, con énfasis en la reducción del riesgo de perforación y en la preservación de la estructura dental. Se trata de una revisión integradora de la literatura que incluyó 23 estudios publicados entre 2021 y 2025, entre revisiones, informes y series de casos, estudios de laboratorio, un estudio transversal, un consenso de expertos y orientaciones clínicas. Los resultados se organizaron en cinco ejes: localización de conductos y acceso, riesgo de perforación y desviaciones, preservación de la estructura dental, navegación estática y dinámica, y limitaciones de la TCHC. Los estudios describieron la localización de conductos calcificados mediante accesos planificados con TCHC y guías, con pocos accidentes reportados; sin embargo, la evidencia está compuesta predominantemente por informes de casos y estudios in vitro. Las técnicas guiadas presentan restricciones en dientes posteriores y raíces curvas. Se concluye que la endodoncia guiada es una alternativa prometedora, pero la TCHC exige una indicación criteriosa, y se necesitan ensayos clínicos con protocolos estandarizados.