EL IMPACTO DE LOS SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS EN LA EVOLUCIÓN HACIA LA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

Resumen

En este artículo, se buscó sintetizar los principales hallazgos relacionados con los mecanismos moleculares, factores pronósticos y métodos de diagnóstico y monitoreo involucrados en la progresión de los síndromes mielodisplásicos (SMD) a la leucemia mieloide aguda (LMA). Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed/MEDLINE y SciELO, utilizando descriptores y los operadores booleanos AND y OR, seguida de la selección de los estudios según criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Se analizaron publicaciones de 2015 a 2026, incluidos estudios originales, una revisión sistemática y un metaanálisis. Los resultados evidenciaron que la progresión de los SMD a LMA está asociada con la evolución clonal, la expansión de subclones y la adquisición o persistencia de alteraciones genéticas. Entre los principales factores relacionados con la progresión se destacaron el aumento del porcentaje de blastos, las citopenias, la carga mutacional y las alteraciones en genes como FLT3, RAS, NPM1, IDH1/2, TP53, RUNX1, SRSF2, ASXL1, DNMT3A y STAG2. Los métodos identificados incluyeron NGS, citogenética, secuenciación de célula única, qPCR y citometría de flujo. Se concluye que la integración de datos clínicos, hematológicos, citogenéticos y moleculares es fundamentais para una evaluación integral del riesgo de transformación a LMA y para el monitoreo individualizado de los pacientes.