AVANCES EN EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE: EFICACIA Y SEGURIDAD DE LOS FÁRMACOS CONVENCIONALES Y BIOLÓGICOS EN UNA REVISIÓN INTEGRADORA

Resumen

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que requiere un control sostenido de la actividad clínica y un seguimiento de los riesgos farmacológicos. El objetivo fue analizar la eficacia y la seguridad de los medicamentos antirreumáticos convencionales y biológicos, considerando también las terapias sintéticas dirigidas. Se realizó una revisión integradora de la literatura, con enfoque cualitativo y carácter descriptivo, a partir de publicaciones originales comprendidas entre 2022 y 2026, seleccionadas en las bases de datos PubMed, SciELO y LILACS. Se examinaron 14 publicaciones, prestando especial atención a la respuesta clínica, la remisión, la baja actividad de la enfermedad, la persistencia terapéutica, la intolerancia y los acontecimientos adversos. Los resultados indicaron que el metotrexato continúa desempeñando un papel central en el tratamiento, tanto en monoterapia como en combinación con otros medicamentos, aunque la intolerancia puede comprometer su continuidad. Los agentes biológicos y los fármacos sintéticos dirigidos amplían las posibilidades de control tras una respuesta insuficiente; sin embargo, las tasas de remisión y persistencia terapéutica tienden a disminuir en líneas sucesivas de tratamiento. La persistencia varió según los mecanismos de acción, mientras que las infecciones, las manifestaciones de intolerancia y la pérdida de respuesta figuraron entre los motivos de interrupción. Se concluye que el progreso farmacoterapéutico de la artritis reumatoide depende de la integración de la eficacia, la seguridad y la continuidad del tratamiento, mediante una selección individualizada según la actividad de la enfermedad, los tratamientos previos, las comorbilidades y la tolerabilidad. El seguimiento farmacéutico y multidisciplinario resulta esencial para vigilar las reacciones adversas, favorecer la adherencia y orientar los ajustes terapéuticos.