EFICACIA DE LOS IRRIGANTES EN LA DESINFECCIÓN DE LOS CONDUCTOS RADICULARES: HIPOCLORITO DE SODIO Y CLORHEXIDINA – UNA REVISIÓN NARRATIVA

Resumen

Este artículo comparó el hipoclorito de sodio (NaOCl) y la clorhexidina (CHX) como soluciones irrigadoras en endodoncia, considerando su eficacia antimicrobiana, sus propiedades fisicoquímicas, sus efectos biológicos y sus limitaciones clínicas. Se trata de una revisión narrativa de la literatura, con búsqueda en la Biblioteca Virtual en Salud y en SciELO de estudios publicados entre 2018 y 2026. El NaOCl se destaca por su capacidad de disolver materia orgánica, y la CHX, por su sustantividad, aunque no disuelve tejido orgánico. Las revisiones sistemáticas y los estudios clínicos no demostraron diferencias consistentes entre las soluciones en la reducción microbiana, el dolor postoperatorio o la reparación periapical, y los estudios de laboratorio presentaron resultados divergentes, dependientes de la concentración, del microorganismo, del método de evaluación y del protocolo de irrigación. La literatura también señala citotoxicidad, posibles alteraciones de la dentina, dificultad para alcanzar áreas anatómicas complejas y la formación de un precipitado cuando las soluciones entran en contacto directo. Se concluye que el NaOCl y la CHX tienen funciones distintas y no son intercambiables, y que la elección del irrigante debe considerar los objetivos clínicos, la seguridad biológica y la compatibilidad entre los agentes.