EFICÁCIA DA TERAPIA FOTODINÂMICA ANTIMICROBIANA COMO COADJUVANTE À RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR NO TRATAMENTO DA PERIODONTITE: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Resumen

A periodontite é uma doença inflamatória crônica associada à disbiose do biofilme subgengival, cujo tratamento não cirúrgico de primeira escolha é a raspagem e alisamento radicular (RAR). Como microrganismos periodontopatogênicos podem persistir após a instrumentação, sobretudo em bolsas profundas, a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) tem sido proposta como coadjuvante. O objetivo deste estudo foi analisar a eficácia da aPDT associada à RAR sobre os parâmetros clínicos da periodontite. Foi realizada uma revisão de literatura qualitativa e descritiva, com busca na base PubMed/MEDLINE de estudos publicados entre janeiro de 2020 e outubro de 2026. Dos 129 registros identificados, 12 estudos compuseram a amostra final, sendo oito revisões sistemáticas com meta-análise e quatro ensaios clínicos randomizados. Foram avaliados profundidade de sondagem, nível de inserção clínica, sangramento à sondagem e desfechos microbiológicos. A maioria dos estudos apontou benefício adicional da aPDT, com reduções de profundidade de sondagem geralmente inferiores a 1,4 mm, efeitos mais evidentes em fumantes, diabéticos, pessoas vivendo com HIV e em protocolos com múltiplas sessões. Entretanto, a revisão Cochrane classificou a certeza da evidência como muito baixa e considerou as diferenças pouco relevantes clinicamente, e a heterogeneidade dos protocolos limitou as comparações. Conclui-se que a aPDT é uma terapia coadjuvante segura e com benefício clínico modesto, que não substitui a RAR e pode ser considerada principalmente em pacientes com fatores de risco, sendo necessários ensaios clínicos padronizados e com acompanhamento mais longo.