RESISTENCIA AL FLUCONAZOL EN ESPECIES DE CANDIDA ASOCIADAS A CANDIDURIA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS: REVISIÓN NARRATIVA

Resumen

La candiduria es un hallazgo relevante en pacientes hospitalizados y puede estar asociada con el uso de catéter vesical, antibioticoterapia previa, hospitalización prolongada, diabetes mellitus, inmunosupresión y mayor gravedad clínica. Este estudio tuvo como objetivo analizar la resistencia al fluconazol en especies de Candida asociadas a candiduria en pacientes hospitalizados, considerando factores de riesgo, mecanismos de resistencia e implicaciones clínicas. Se trata de una revisión narrativa de la literatura, cualitativa y descriptiva. La búsqueda se realizó en PubMed y SciELO, considerando publicaciones entre 2023 y 2025 y términos relacionados con candiduria, fluconazol y biopelícula, combinados mediante el operador booleano AND. Ocho artículos científicos integraron la revisión. Los estudios destacaron especies noalbicans, especialmente Candida tropicalis, Candida glabrata y Candida krusei, por su resistencia o menor sensibilidad al fluconazol. Entre los mecanismos de resistencia se observaron alteraciones en el gen ERG11 bombas de eflujo, modificaciones en la vía del ergosterol y formación de biopelículas. Se concluye que la identificación de las especies, la evaluación de la sensibilidad antifúngica, el uso racional de antifúngicos y el control de los factores predisponentes son fundamentales para el manejo de la candiduria y la reducción de posibles fallas terapéuticas en pacientes hospitalizados.