USO DE DOBUTAMINA EN EL SHOCK CARDIOGÉNICO: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA ACTUAL

Resumen

Este artículo buscó revisar, de forma estructurada, el papel de la dobutamina en el manejo del shock cardiogénico (SC), describiendo su mecanismo de acción, sus indicaciones, su posología y la evidencia científica actual que respalda o limita su uso. Se trata de una revisión narrativa de la literatura, con búsquedas en las bases PubMed/MEDLINE, Cochrane Library y SciELO, priorizando ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis y guías publicadas principalmente entre 2018 y 2026. Los resultados muestran que la dobutamina, agonista predominantemente β1-adrenérgico, sigue siendo uno de los inotrópicos más utilizados en el SC normotensivo o estabilizado con vasopresor, siendo comparable al milrinone en desenlaces de mortalidad en ensayos aleatorizados, aunque estudios observacionales sugieren un mayor riesgo de arritmias y de mortalidad asociado a su uso. Se concluye que la dobutamina mantiene un papel relevante como medida puente hemodinámica en el SC, debiendo su uso ser individualizado, guiado por monitorización hemodinámica continua y siempre asociado a la búsqueda de la causa de base y, cuando esté indicado, a la revascularización o al soporte circulatorio mecánico.