RISPERIDONA VERSUS ARIPIPRAZOL EN EL TRATAMIENTO DE SÍNTOMAS CONDUCTUALES EN NIÑOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: UNA REVISIÓN NARRATIVA DE ESTUDIOS RECIENTES

Resumen

Objetivo: comparar, con base en la evidencia publicada entre 2020 y 2025, la eficacia clínica y el perfil de seguridad/tolerabilidad de la risperidona frente al aripiprazol para el manejo de síntomas conductuales—irritabilidad, agresividad, autoagresión, hiperactividad, estereotipias y retraimiento social—en niños y adolescentes con trastorno del espectro autista (TEA). Métodos: revisión narrativa con búsqueda sistemática en Medline, LILACS, PubMed y Google Scholar; inclusión de estudios pediátricos (4–18 años), priorizando ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y meta-análisis; desenlaces principales ABC-Irritabilidad y CGI, además de seguridad metabólica/neurológica. Resultados: ambos fármacos redujeron significativamente irritabilidad y conductas disruptivas. La risperidona mostró inicio de respuesta más rápido y base de evidencia más sólida, pero mayor carga metabólica (aumento ponderal 2,5–8,4 kg/6–12 meses, hiperprolactinemia, sedación). El aripiprazol presentó eficacia comparable a corto/mediano plazo, menor aumento de peso (≈1–3 kg), menor elevación de prolactina y mejor adherencia; la acatisia inicial y efectos gastrointestinales leves fueron más frecuentes. Conclusión: risperidona y aripiprazol son opciones eficaces; la elección debe individualizarse según nivel de apoyo del TEA, edad, comorbilidades y riesgo metabólico, junto con intervenciones psicosociales.