DE LA CASA VERDE A LA REFORMA PSIQUIÁTRICA: REPRESENTACIONES DE LA LOCURA EN EL ALIENISTA Y LAS TRANSFORMACIONES HISTÓRICAS DE LA PSIQUIATRÍA BRASILEÑA

Resumen

INTRODUCCIÓN. La historia de la atención en salud mental en Brasil pasó de prácticas predominantemente excluyentes hacia formas de cuidado más humanizadas. En este contexto, El alienista, de Machado de Assis, cuestiona los límites entre normalidad y locura y el poder del saber médico sobre la sociedad. La investigación se justifica por la importancia de articular literatura e historia de la psiquiatría para comprender las concepciones sociales sobre la locura. El análisis de la obra permite reflexionar críticamente sobre las relaciones entre ciencia, poder y exclusión, destacando la necesidad de prácticas de cuidado basadas en la autonomía, la ciudadanía y los derechos humanos. OBJETIVOS. Analizar la representación de la locura en El alienista, relacionándola con la historia de la psiquiatría brasileña, la Reforma Psiquiátrica y el estigma social. MATERIALES Y MÉTODOS. Se trata de una revisión bibliográfica narrativa, descriptiva y cualitativa, realizada en agosto de 2026. La búsqueda incluyó PubMed, SciELO, LILACS y el Portal de Periódicos CAPES. Se priorizaron publicaciones entre 2015 y agosto de 2026, en portugués o inglés, disponibles a texto completo y relacionadas con la temática; se admitieron referencias históricas anteriores cuando fueron pertinentes para la contextualización. RESULTADOS Y DISCUSIÓN. El análisis evidencia la influencia del poder médico y de las instituciones en la definición social de la normalidad y la locura. La Casa Verde se presenta como un espacio de clasificación y confinamiento, en diálogo crítico con el modelo manicomial históricamente predominante en la psiquiatría brasileña, caracterizado por la segregación y la restricción de la autonomía. En contraposición, la Reforma Psiquiátrica impulsó un modelo de atención psicosocial comunitario orientado por los derechos humanos. Sin embargo, la persistencia del estigma demuestra que superar la exclusión requiere transformaciones tanto en los servicios de salud como en las concepciones sociales sobre el sufrimiento psíquico. CONSIDERACIONES FINALES. La relación entre literatura e historia de la psiquiatría permite comprender la transición del modelo manicomial hacia prácticas de atención en libertad, destacando la importancia de la humanización, la autonomía y la inclusión social. La obra contribuye así al debate sobre salud mental y derechos humanos y promueve una formación crítica en salud comprometida con la superación del estigma.