VARIABILIDADE GENÉTICA DO SISTEMA HLA E SUA INFLUÊNCIA NOS TRANSPLANTES: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Resumo

O sistema de antígenos leucocitários humanos (HLA) constitui o principal complexo de histocompatibilidade humano e apresenta elevado polimorfismo, condição que amplia o repertório de peptídeos apresentados aos linfócitos T e, simultaneamente, aumenta a complexidade do pareamento entre doadores e receptores. Este estudo teve como objetivo analisar a influência da variabilidade genética do HLA sobre a histocompatibilidade, o alorreconhecimento e os principais desfechos relacionados aos transplantes. Realizou-se revisão integrativa da literatura com busca estruturada de publicações entre 2016 e 2026 nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e ScienceDirect, utilizando descritores relacionados a HLA, polimorfismo genético, histocompatibilidade, transplante e anticorpos específicos do doador. O registro metodológico disponível informa 50 publicações inicialmente identificadas e 10 incluídas na síntese final. Os estudos mostraram que a incompatibilidade HLA permanece associada a maior risco imunológico e a piores desfechos do enxerto em determinados cenários, enquanto anticorpos específicos do doador e incompatibilidades moleculares de classe II refinam a estratificação de risco. Conclui-se que a avaliação HLA deve integrar compatibilidade antigênica, contexto clínico, sensibilização humoral e, progressivamente, métricas moleculares de incompatibilidade.