QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL E DESFECHOS MATERNO-FETAIS: UMA REVISÃO NARRATIVA

Resumo

A assistência pré-natal constitui um componente fundamental da saúde materno-infantil, contribuindo para a prevenção e a identificação precoce de complicações gestacionais e para a melhoria dos desfechos maternos e perinatais. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis sobre a qualidade da assistência pré-natal de baixo risco e sua associação com os desfechos maternos e perinatais. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio de buscas nas bases de dados PubMed/MEDLINE e LILACS, incluindo estudos que avaliaram a adequação da assistência pré-natal utilizando indicadores reconhecidos de qualidade e sua relação com desfechos obstétricos e neonatais. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram incluídos 20 estudos publicados entre 1987 e 2026. Os achados demonstraram que a adequação da assistência pré-natal tem sido tradicionalmente avaliada por indicadores baseados no momento de início do acompanhamento gestacional e no número de consultas, como os índices de Kessner e Kotelchuck. Evidências mais recentes ressaltam que a qualidade da assistência também depende do conteúdo das consultas, da realização de intervenções clínicas baseadas em evidências e da identificação e manejo precoces dos fatores de risco maternos. De modo geral, uma assistência pré-natal abrangente e de qualidade esteve consistentemente associada à melhoria dos desfechos maternos e neonatais. Os resultados reforçam a necessidade de instrumentos de avaliação mais abrangentes, capazes de considerar não apenas o acesso aos serviços, mas também a qualidade e a integralidade do cuidado ofertado durante toda a gestação.