RETALHO DO MÚSCULO TEMPORAL COMO ALTERNATIVA RECONSTRUTIVA EM PACIENTES COM CONTRAINDICAÇÃO À MICROCIRURGIA LIVRE: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Resumo

A reconstrução de defeitos maxilofaciais após ressecções tumorais representa importante desafio na cirurgia bucomaxilofacial, especialmente em pacientes com contraindicação à microcirurgia livre. Nesses casos, o retalho do músculo temporal destaca-se como alternativa reconstrutiva devido à proximidade anatômica, vascularização confiável e menor complexidade cirúrgica. Este estudo teve como objetivo analisar a aplicabilidade dessa técnica em pacientes não candidatos à reconstrução microvascular. Os achados evidenciaram elevada taxa de viabilidade tecidual, bons resultados funcionais na separação entre cavidades oral e nasal, melhora da fala, da deglutição e adequada cobertura de defeitos envolvendo maxila e palato. Entre as principais indicações destacaram-se pacientes idosos, portadores de comorbidades sistêmicas relevantes, indivíduos com alto risco anestésico e instituições com limitação estrutural para procedimentos microcirúrgicos. As complicações mais relatadas incluíram depressão temporal estética, deiscência parcial e limitação transitória da abertura bucal, geralmente manejadas de forma conservadora. Apesar das limitações volumétricas em defeitos extensos, a técnica demonstrou resultados previsíveis e satisfatórios em casos selecionados. Conclui-se que o retalho do músculo temporal permanece como alternativa segura, eficaz e atual, devendo ser considerado opção estratégica quando a microcirurgia livre não for viável.