ESCALA DE KARNOFSKY COMO MARCADOR PROGNÓSTICO EM POPULAÇÕES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA: REVISÃO SISTEMÁTICA E IMPLICAÇÕES PARA IDOSOS EM HEMODIÁLISE E CUIDADOS PALIATIVOS

Resumo

Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a associação entre a Escala de Desempenho de Karnofsky e desfechos prognósticos em populações com Doença Renal Crônica, discutindo suas implicações clínicas para idosos com DRC avançada em hemodiálise e elegíveis para cuidados paliativos. Foram realizadas buscas nas bases PubMed, SciELO e LILACS, restringidas a publicações entre 2017 e 2025, resultando em 258 registros iniciais. Após remoção de duplicatas, triagem de títulos e resumos e, leitura de texto completo seguindo o fluxograma PRISMA 2020, 4 estudos observacionais foram incluídos. A síntese qualitativa mostrou associação consistente entre escores mais baixos de KPS e piores desfechos, incluindo pior qualidade de vida, maior mortalidade e maior risco de desfechos desfavoráveis em candidatos a transplante renal. Apesar de o risco de viés ter sido globalmente considerado baixo pela escala Newcastle–Ottawa, a heterogeneidade dos desenhos e desfechos avaliados limita a possibilidade de metanálise formal e exige cautela na interpretação. Os achados sugerem que a KPS pode ser incorporada rotineiramente na avaliação de idosos em terapia renal substitutiva para identificar necessidades de cuidados paliativos e apoiar decisões compartilhadas sobre continuidade, intensificação ou suspensão da diálise.