ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A MULHERES VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA: ANÁLISE DAS LIMITAÇÕES DO SISTEMA DE SAÚDE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

Resumo

Introdução: a violência doméstica contra a mulher é um problema de saúde pública com causas multifatoriais e graves consequências. Manifesta-se de formas diversas, física, psicológica, moral, sexual e patrimonial e está associada a fatores como desigualdade de gênero e padrões culturais machistas. Apesar do papel fundamental da Atenção Primária à Saúde e da enfermagem no acolhimento e cuidado, o sistema enfrenta limitações estruturais. Metodologia: o presente estudo tratou-se de uma revisão sistemática da literatura Para a seleção dos artigos relevantes, foram realizadas buscas nas bases de dados: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), SciELO, BDENF e LILACS. A busca foi restrita a estudos publicados entre 2020 e 2025 (últimos 5 anos), em português, buscando contribuir para a discussão e análise desta pesquisa. Diante disso, formulou-se a seguinte questão: quais são os desafios e limitações da assistência de enfermagem na Atenção Primária à Saúde para mulheres vítimas de violência doméstica, e como a implementação de protocolos e diretrizes pode melhorar esse atendimento? Foram incluídos artigos originais, estudos de revisão, estudos observacionais, pesquisas qualitativas, revisões sistemáticas, diretrizes e documentos sobre políticas públicas de saúde. Para garantir a relevância dos estudos, foram empregados os seguintes descritores, selecionados conforme o DeCS (Descritores em Ciências da Saúde): ‘Cuidados de Enfermagem’, ‘Violência de Gênero’, ‘Atenção Primária à Saúde’. As estratégias de busca foram formuladas em língua portuguesa e inglesa, utilizando o operador booleano ‘AND’ para combinar os descritores. Essas combinações foram aplicadas nos títulos e resumos dos artigos selecionados. A busca foi restrita a artigos de revisão, editoriais e textos de opinião, com o intuito de focar nas publicações mais relevantes e acadêmicas. Para a apresentação dos dados, foram elaboradas figuras e tabelas. Resultados e discussão: os principais desafios e limitações da assistência de enfermagem na Atenção Primária à Saúde (APS) para mulheres vítimas de violência doméstica envolvem o não reconhecimento da violência como problema de saúde, a medicalização e o tecnicismo que reduzem o sofrimento a patologias, a exclusão da dimensão sociocultural da violência, a carência de conhecimento e preparo dos profissionais, a escuta não qualificada, a ausência de protocolos e fluxos de trabalho, além de dificuldades como falta de tempo, medo, falhas no trabalho em equipe e baixa articulação intersetorial. A implementação de protocolos e diretrizes é destacada como fundamental para a identificação, o acolhimento sem julgamento e o encaminhamento adequado das vítimas, alinhando-se aos princípios do SUS e da APS. Conclusão: a assistência de enfermagem a mulheres vítimas de violência doméstica na APS é essencial, mas enfrenta limitações como a visão reducionista da saúde, falta de protocolos, escassez de tempo, insegurança, ausência de fluxos e articulação frágil com a rede intersetorial, o que compromete a resposta integral e eficaz aos casos.