EFICÁCIA DE DIFERENTES SOLUÇÕES IRRIGADORAS NA DESCONTAMINAÇÃO DO CANAL RADICULAR: REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA

Resumo

A descontaminação do sistema de canais radiculares é determinante para o sucesso do tratamento endodôntico, e a irrigação química complementa a instrumentação mecânica, que não alcança toda a complexidade anatômica radicular. Este trabalho teve como objetivo analisar, por meio de revisão narrativa da literatura, as evidências sobre as diferenças na eficácia de descontaminação do canal radicular entre as principais soluções irrigadoras. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), em abril de 2026, com descritores DeCS/MeSH relacionados a irrigantes do canal radicular, descontaminação, agentes anti-infecciosos e biofilmes, considerando publicações de 2021 a 2026 em inglês, português e espanhol. Dos 94 registros identificados, 24 foram lidos na íntegra, e 14 estudos foram incluídos, dos quais dois são estudos clássicos obtidos por busca manual. Os resultados indicam que o hipoclorito de sódio permanece como irrigante de referência, por associar ação antimicrobiana à dissolução de tecido orgânico e da matriz do biofilme, embora apresente maior citotoxicidade. A clorexidina a 2% mostra eficácia comparável em muitos modelos laboratoriais, além de substantividade, mas não dissolve tecidos e tem desempenho inferior em biofilmes multiespécies maduros. O EDTA atua como complemento na remoção da smear layer, e os protocolos combinados e sequenciais apresentaram os melhores resultados. Agentes alternativos, como dióxido de cloro, PHMB, peptídeo DJK-5 e soluções naturais, são promissores, mas apoiados em evidências predominantemente laboratoriais. Conclui-se que a combinação racional de irrigantes, respeitando suas interações químicas, é a estratégia mais eficaz, sendo necessários ensaios clínicos que confirmem esses achados.