DESIGUALDADES REGIONAIS NA RECUPERAÇÃO DA ASSISTÊNCIA HOSPITALAR ÀS DOENÇAS CARDIOVASCULARES NO BRASIL APÓS A PANDEMIA DE COVID-19: ESTUDO ECOLÓGICO DE SÉRIE TEMPORAL, 2015–2025

Resumo

As doenças cardiovasculares permanecem como a principal causa de morbimortalidade no Brasil, e a pandemia de COVID-19 provocou importantes alterações na organização da assistência hospitalar, com possíveis repercussões persistentes sobre o acesso aos serviços e os desfechos clínicos. Este estudo teve como objetivo analisar as desigualdades regionais na recuperação da assistência hospitalar às doenças cardiovasculares no Brasil após a pandemia de COVID-19. Trata-se de um estudo ecológico de série temporal, utilizando dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), abrangendo o período de 2015 a 2025. Foram analisadas taxas de internação, mortalidade hospitalar, letalidade, tempo médio de permanência, custos e indicadores de recuperação assistencial, empregando análises descritivas, teste de Mann-Kendall, regressão de Prais-Winsten e testes não paramétricos para comparação entre regiões. Observou-se redução expressiva das internações durante o período pandêmico, seguida de recuperação parcial nos anos subsequentes, acompanhada por aumento da letalidade hospitalar. A recuperação ocorreu de forma heterogênea entre as macrorregiões brasileiras, sendo mais lenta nas regiões Norte e Nordeste e mais consistente nas regiões Sul e Sudeste, evidenciando desigualdades na capacidade de reorganização dos serviços especializados. Os achados demonstram que os efeitos indiretos da pandemia persistiram mesmo após a retomada da assistência, reforçando a necessidade de políticas públicas voltadas ao fortalecimento das redes de atenção cardiovascular, à redução das desigualdades regionais e ao aprimoramento da capacidade de resposta do Sistema Único de Saúde.