EFEITO DA TOXINA BOTULÍNICA TIPO A NA REDUÇÃO DA DOR MIOFASCIAL EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: UMA REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA

Resumo

A dor miofascial é a forma mais frequente de disfunção temporomandibular (DTM), e a toxina botulínica tipo A (TxBA) tem sido utilizada nos casos refratários ao tratamento conservador. Objetivou-se analisar as evidências sobre o efeito da TxBA na redução da dor miofascial em adultos com DTM. Trata-se de uma revisão narrativa com busca estruturada no PubMed/MEDLINE e no Europe PMC, que incluiu estudos primários publicados entre 2014 e 2026, com texto completo gratuito. Foram incluídas 28 publicações, correspondentes a 25 estudos de 15 países, dos quais 13 eram ensaios clínicos randomizados. Os estudos não controlados relataram, quase sempre, redução da dor. Entre os dez ensaios controlados por placebo que avaliaram a dor, seis mostraram superioridade da TxBA e quatro, todos publicados a partir de 2024, não encontraram diferença. Frente a terapias ativas, como placa oclusal, laser de baixa intensidade, acupuntura e eletrólise percutânea, a TxBA teve desempenho semelhante. Os efeitos adversos foram, em geral, leves, mas incluíram redução da força de mordida e, com doses mais altas, perda de volume ósseo mandibular. Conclui-se que a TxBA pode reduzir a dor miofascial, mas a evidência é heterogênea, e seu uso deve ser reservado aos casos refratários, com doses baixas.