ENUCLEAÇÃO COM LASER DE HÓLMIO (HoLEP) VERSUS RESSECÇÃO TRANSURETRAL DA PRÓSTATA (RTU-P) NO TRATAMENTO DA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB): UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DAS EVIDÊNCIAS

Resumo

Esse estudo buscou comparar a eficácia e a segurança da enucleação da próstata com laser de hólmio (HoLEP) em relação à ressecção transuretral da próstata (RTU-P) no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB). Trata-se de uma revisão sistemática conduzida segundo o protocolo PRISMA 2020, com buscas nas bases PubMed, SciELO e LILACS por estudos publicados em português, inglês e espanhol. A seleção foi realizada na plataforma Rayyan, e o risco de viés foi avaliado pelas ferramentas RoB 2 e ROBINS-I. Foram incluídos oito estudos, dos quais quatro ensaios clínicos randomizados, com 549 pacientes, compararam diretamente as duas técnicas. A HoLEP apresentou menor sangramento perioperatório, menor tempo de cateterismo vesical e menor tempo de internação hospitalar. A melhora do Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS) foi semelhante entre as técnicas, com fluxo urinário máximo (Qmax) superior na HoLEP em parte dos estudos. Em contrapartida, o tempo cirúrgico foi maior na HoLEP. Conclui-se que a HoLEP é uma alternativa eficaz e segura à RTU-P, com vantagens nos desfechos pós-operatórios, embora a heterogeneidade e o número limitado de estudos exijam que a escolha da técnica seja individualizada.