NICTALOPÍA COMO MANIFESTACIÓN INICIAL DE LA DEGENERACIÓN RETINIANA DE INICIO TARDÍO: CORRELACIÓN CLÍNICO-OFTALMOLÓGICA Y HALLAZGOS MULTIMODALES EN UN REPORTE DE CASO

Resumen

La Late-Onset Retinal Degeneration (L-ORD) es una distrofia retiniana hereditaria rara, progresiva y de inicio tardío, cuya semejanza con alteraciones oftalmológicas relacionadas con el envejecimiento puede dificultar su reconocimiento clínico. Este artículo tuvo como objetivo describir y analizar un caso con sospecha clínica de L-ORD, correlacionando manifestaciones visuales, examen oftalmológico y hallazgos multimodales. Se trata del reporte de un varón de 73 años, con diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica, que presentó nictalopía progresiva y dificultad de adaptación a ambientes con poca iluminación. La evaluación mostró agudeza visual reducida, catarata nuclear bilateral, alteraciones degenerativas retinianas periféricas y tomografía de coherencia óptica con reducción del grosor macular central y aumento de la reflectividad retiniana. El Potential Acuity Meter mostró un potencial visual superior a la agudeza visual convencional, sugiriendo que la limitación no se explicaba exclusivamente por la catarata. La integración de anamnesis, fondo de ojo, evaluación funcional e imágenes sustentó la sospecha de degeneración retiniana tardía. Se concluye que valorar la nictalopía y ampliar la investigación favorece el diagnóstico diferencial y el seguimiento especializado, aunque la ausencia de confirmación genética molecular constituye una limitación.