MANEJO CLÍNICO DE COMORBILIDADES EN EL CONTROL PRENATAL DE ALTO RIESGO: UN RELATO DE EXPERIENCIA

Resumen

Este artículo buscó integrar la experiencia práctica de médicos residentes en una maternidad de referencia en Anápolis, Brasil, con la evidencia de una revisión sistemática sobre el manejo del control prenatal de alto riesgo en hipertensión y diabetes gestacional. La metodología mixta combinó un relato de experiencia asistencial con una revisión sistemática de 10 estudios primarios (N = 1.238.271 gestantes) bajo guías PRISMA, NOS y GRADE. Los resultados demostraron que la adopción de listas de chequeo estandarizadas eliminó conductas subjetivas y otorgó autonomía diagnóstica. La revisión confirmó que el control prenatal inadecuado aumenta en un 45,6% el riesgo de Morbilidad Materna Grave (OR = 1,456) y en un 41,8% los ingresos en UCI. El monitoreo presórico y la navegación activa aceleraron el diagnóstico de preeclampsia y el inicio profiláctico de ácido acetilsalicílico. En diabetes gestacional, el soporte multidisciplinario redujo el descontrol glucémico y los nacimientos grandes para la edad gestacional. Se concluye que la conducción protocolizada elimina la inercia médica, cualifica la formación y optimiza la seguridad materno-fetal.