ENUCLEACIÓN CON LÁSER DE HOLMIO (HoLEP) VERSUS RESECCIÓN TRANSURETRAL DE PRÓSTATA (RTU-P) EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB): UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA EVIDENCIA

Resumen

Este estudio buscó comparar la eficacia y la seguridad de la enucleación prostática con láser de holmio (HoLEP) con la resección transuretral de próstata (RTU-P) en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB). Se trata de una revisión sistemática realizada según la declaración PRISMA 2020, con búsquedas en las bases de datos PubMed, SciELO y LILACS de estudios publicados en portugués, inglés y español. La selección se realizó en la plataforma Rayyan, y el riesgo de sesgo se evaluó con las herramientas RoB 2 y ROBINS-I. Se incluyeron ocho estudios, de los cuales cuatro ensayos clínicos aleatorizados, con 549 pacientes, compararon directamente ambas técnicas. La HoLEP presentó menor sangrado perioperatorio, menor tiempo de cateterismo vesical y menor estancia hospitalaria. La mejoría en el Índice Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS) fue similar entre las técnicas, con mayor flujo urinario máximo (Qmax) tras la HoLEP en parte de los estudios. En cambio, el tiempo quirúrgico fue mayor con la HoLEP. Se concluye que la HoLEP es una alternativa eficaz y segura a la RTU-P, con ventajas en los resultados posoperatorios, aunque la heterogeneidad y el número limitado de estudios exigen una elección individualizada de la técnica.