ANÁLISE COMPARATIVA DO DESFECHO CLÍNICO E NEUROCIRÚRGICO DE HEMATOMAS SUBDURAIS TRAUMÁTICOS

Resumen

Este estudo analisou comparativamente o desfecho clínico e neurocirúrgico de hematomas subdurais traumáticos (HSDTs), uma complicação grave de lesões cranioencefálicas. Uma revisão integrativa da literatura foi conduzida para identificar estudos que compararam diretamente as abordagens terapêuticas clínicas e neurocirúrgicas para HSDTs. Um total de 15 estudos foram incluídos na análise, abrangendo ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais prospectivos. Os resultados mostraram que o tratamento neurocirúrgico de HSDTs foi associado a uma redução significativa na mortalidade e melhoria na recuperação funcional em comparação com o tratamento clínico conservador. No entanto, complicações cirúrgicas, como infecção do sítio cirúrgico e recorrência do hematoma subdural, foram observadas em uma proporção significativa de pacientes submetidos à intervenção cirúrgica. A análise comparativa das abordagens cirúrgicas também destacou a falta de consenso sobre a técnica cirúrgica mais eficaz para o manejo de HSDTs. Embora alguns estudos tenham sugerido benefícios da craniotomia descompressiva, outros mostraram resultados favoráveis com a drenagem subdural minimamente invasiva. Em conclusão, o tratamento neurocirúrgico emerge como uma opção terapêutica eficaz para pacientes com HSDTs, especialmente em casos graves e sintomáticos. No entanto, a seleção criteriosa dos pacientes e a execução de técnicas cirúrgicas adequadas são essenciais para minimizar os riscos e maximizar os resultados. Mais estudos são necessários para determinar a abordagem cirúrgica ideal e orientar a prática clínica nesta área em constante evolução.