EFETIVIDADE DOS APARELHOS ORTOPÉDICOS FUNCIONAIS NO MANEJO DA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO EM CRIANÇAS: EVIDÊNCIAS, INDICAÇÕES E LIMITAÇÕES

Resumo

A apneia obstrutiva do sono (AOS) pediátrica é um distúrbio respiratório do sono associado a prejuízos comportamentais, de crescimento e de qualidade de vida, e deficiências do desenvolvimento maxilomandibular podem contribuir para a redução do espaço aéreo. Este trabalho teve como objetivo analisar a efetividade dos aparelhos ortopédicos funcionais em crianças com AOS associada a alterações do desenvolvimento maxilomandibular, discutindo evidências, indicações e limitações. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em outubro de 2026 nas bases PubMed/MEDLINE e PubMed Central, com ênfase em revisões sistemáticas, meta-análises e ensaios clínicos. Os estudos analisados indicam melhora do índice de apneia-hipopneia, da saturação de oxigênio, dos sintomas e das dimensões das vias aéreas com aparelhos de avanço mandibular e com a expansão maxilar associada a outras terapias. Contudo, a maior parte dos estudos primários é composta por séries de casos não controladas, a expansão rápida da maxila isolada não demonstrou superioridade sobre a conduta expectante em evidência controlada, e existe elevada taxa de resolução espontânea da AOS na infância. Conclui-se que a ortopedia funcional dos maxilares é uma opção promissora e deve ser indicada de forma seletiva, em conjunto com a Pediatria e a Otorrinolaringologia, sem substituir os tratamentos estabelecidos, e que a melhora de parâmetros clínicos não equivale à comprovação de resolução da apneia.