AVANCE DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN LA POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE CALLE EN EL NORDESTE BRASILEÑO: UN ESTUDIO ECOLÓGICO

Resumen

La Tuberculosis (TB) es una enfermedad con una fuerte determinación social, con un riesgo de enfermar 56 veces mayor en la Población en Situación de Calle (PSC). En el Nordeste brasileño, el escenario se ve agravado por vulnerabilidades estructurales y por los impactos de la pandemia de COVID-19. Ante este panorama, este estudio tuvo como objetivo analizar el avance de la TB pulmonar en la PSC del Nordeste entre 2014 y 2024. Se trata de un estudio ecológico, retrospectivo y cuantitativo, con datos del SINAN/DATASUS. Se analizaron variables relacionadas con los registros notificados, incluyendo datos sociodemográficos, pruebas diagnósticas y la variación porcentual anual de las notificaciones. Se registraron un total de 6.937 casos de TB pulmonar. El perfil predominante fue de hombres (aproximadamente 77%), autodeclarados negros/pardos (aproximadamente 85%), en edad económicamente activa (20-59 años) y con baja escolaridad. La primera baciloscopia fue positiva en más del 50% de los casos, pero el cultivo de esputo fue subutilizado (no realizado en >67%). El análisis temporal reveló un crecimiento alarmante: los casos nuevos aumentaron un 675,4%, mientras que los reingresos tras abandono saltaron un 1.111,1%, superando numéricamente a los casos nuevos en el bienio 2023-2024. Se concluye que la TB pulmonar en la PSC del Nordeste presenta una tendencia de crecimiento acentuado y fallas en el recorrido diagnóstico. El aumento crítico de los reingresos tras el abandono evidencia la dificultad de adherencia terapéutica y la necesidad de políticas públicas intersectoriales que consideren las especificidades y la vulnerabilidad extrema de esta población para mitigar la morbimortalidad.