RETOSSIGMOIDECTOMIA A HARTMANN NO TRATAMENTO DA DIVERTICULITE COMPLICADA: INDICAÇÕES, APLICABILIDADE E DESFECHOS CLÍNICOS

Resumo

A diverticulite complicada representa uma condição clínica de elevada gravidade, frequentemente associada a complicações como abscessos, perfuração e peritonite difusa, demandando intervenção cirúrgica imediata em muitos casos. Este estudo teve como objetivo analisar as indicações, aplicabilidade e desfechos clínicos da retossigmoidectomia a Hartmann no tratamento dessa condição. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir de busca sistematizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde, incluindo estudos publicados no período de 2020 a 2026. A seleção seguiu critérios de inclusão e exclusão previamente definidos, com análise criteriosa dos dados extraídos. Os resultados evidenciaram que o procedimento de Hartmann permanece amplamente indicado em cenários de instabilidade hemodinâmica e sepse grave, devido à sua segurança no controle inicial da infecção. Entretanto, está associado a elevada morbidade, prolongamento da internação hospitalar e baixa taxa de reversão da colostomia. Em contrapartida, a anastomose primária tem demonstrado resultados comparáveis em termos de mortalidade, com vantagens nos desfechos tardios, especialmente na restauração da continuidade intestinal. Conclui-se que a escolha da abordagem cirúrgica deve ser individualizada, considerando fatores clínicos, cirúrgicos e institucionais, com foco no equilíbrio entre segurança imediata e qualidade de vida a longo prazo.