DIAGNÓSTICO E MANEJO DA LESÃO RENAL AGUDAM EM PACIENTES HOSPITALIZADOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA

Resumo

Trata-se de uma síntese crítica de critérios diagnósticos, classe fisiopatológica e manejo da Lesão Renal Aguda (LRA) no paciente adulto hospitalizado, pautada na saúde baseada em evidências(SBE). Foi empregado o protocolo PRISMA de revisão sistemática literatura, por meio de uma pesquisa de natureza qualitativa e exploratória. A busca e a seleção de artigos foi realizada na base de dados do PUBMED/MEDLINE e Cochrane Library, restrito temporalmente entre 2021 e janeiro de 2026. Foram incluídas somente revisões sistemáticas contemplando artigos originais. Os principais resultados indicaram uma diversidade no reconhecimento da LRA, com muitos casos não detectados. As diretrizes clínicas, como a KDIGO 2012 estudada nos artigos, precisam de refinamentos mais complexos que os propostos pelo KDIGO 2025, principalmente na análise de populações em específico. A identificação prévia e a classificação fisiopatológica são essenciais para o manejo adequado. As inovações são encontradas em modelos de machine learning, que demonstram elevada capacidade de predição de LRA, apesar da necessidade de mais estudos e ampliação metodológica. A otimização da perfusão renal, o uso de vasopressores, gestão de fluidos e o estabelecimento de metas hemodinâmicas  são essenciais. A inovação na intervenção na LRA baseia-se no conhecimento e aplicação da SBE.